الهدف الرئيسي من هاد الزيارة هو دعم المرأة الحامل والكشف عن المخاطراللي كتعاني منها في وقت مبكر، وكذلك تأكيد تشخيص الحمل كيما قلنا من قبل، والمتابعة ديال الحمل ومتابعة أي مضاعفات جات معاه، وحتى توعية المرأة بأهمية تتبع الحمل والولادة في المكان المناسب.
فهاد الزيارة غادي نبداو :
1° سوابق المريض :
واللي كيكون حوار مع الممرضة/القابلة ، كتحددي معاها المعلومات الأساسية التالية:
1/ التأكد من صحة الحمل :
باش نتاكدو من صحة الحمل غادي نحددو بداية الحمل والمدة ديالو هنا كتبان أهمية معرفة كل امرأة وفتاة لتاريخ بداية الدورة الشهرية ديالها حيت ضروري كل شهر تسجلها في مذكرة خاصة بها،بحيث كتمكنها من معرفة انتظام الدورة ديالها والأمراض اللي ممكن يكونو عندها. وكنشوفوكذلك ياكما الحمل فيه خطر على الأم،وياك ماكانت كتعمل موانع الحمل فهاد الفترة، ملي كنعرفو شحال عمر الحبالة كيسهال علينا نحددوالجدول الزمني لاستشارات ما قبل الولادة. وكنعرفو الفترة المتوقعة للولادة. أما تشخيص الحمل فكيتم بناءا على العلامات الكلاسيكية مثل تأخرالدورة والقيء ..أو العلامات البيولوجية للحمل كتعرف بالتحاليل وهي زوج أنواع :
1° سوابق المريض :
واللي كيكون حوار مع الممرضة/القابلة ، كتحددي معاها المعلومات الأساسية التالية:
1/ التأكد من صحة الحمل :
باش نتاكدو من صحة الحمل غادي نحددو بداية الحمل والمدة ديالو هنا كتبان أهمية معرفة كل امرأة وفتاة لتاريخ بداية الدورة الشهرية ديالها حيت ضروري كل شهر تسجلها في مذكرة خاصة بها،بحيث كتمكنها من معرفة انتظام الدورة ديالها والأمراض اللي ممكن يكونو عندها. وكنشوفوكذلك ياكما الحمل فيه خطر على الأم،وياك ماكانت كتعمل موانع الحمل فهاد الفترة، ملي كنعرفو شحال عمر الحبالة كيسهال علينا نحددوالجدول الزمني لاستشارات ما قبل الولادة. وكنعرفو الفترة المتوقعة للولادة. أما تشخيص الحمل فكيتم بناءا على العلامات الكلاسيكية مثل تأخرالدورة والقيء ..أو العلامات البيولوجية للحمل كتعرف بالتحاليل وهي زوج أنواع :
- علامة bHCG: bHCG هي الطريقة الأولى والأكثر حساسية لتشخيص الحمل حتى قبل زراعة البويضة.
2/ تقييم عوامل الخطر :
خاص تعرف كل حامل المشاكل اللي عندها في الحمل ديالها بكري باش تحدد أمراض الأم المرتبطة بالحمل وطلب رأي الاختصاصي، وباش تعرف القابلة برنامج مراقبة الحمل المناسب،وباش تاخذ موقف التوليد المناسب حسب الحالة ديال المرأة، وهنا الممرضة كتسول الحامل على الماضي ديالها المرضي سوا تعلق بأمراض النساء والولادة وكيفاش دازو الحبالات اللي فاتوياكما كانوتشوهات أثناء الحمل أو الإجهاض التلقائي أو المستحث أو خطر الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة أو موت الجنين في الرحم ، كيدازت الولادة وشروط الاستخراج ياكما الولادة قيصرية شنومضاعفات الولادة والمولود الجديد الوزن و الأمراض ديال الولادة المبكرة والمتأخرة هادشي كولو بأقصى قدر من الدقة من خلال المقابلة والوثائق الدقيقة المرسومة في الملفات السابقة.حيث في بعض الحالات كيكون خطر التكرار. وفي حالة وجود تاريخ من التشوهات الخلقية والأمراض الجينية ، لابد من تحاليل إيلا مادارتش خلال فترة ما قبل الحمل .
سوا تعلق الأمر بالعمليات الجراحية اللي فايت دارتهوم السيدة الحامل، أو جميع الامراض الموجودة مسبقا حيت كتزاد الخطورة ديالها مع الحمل بحال أمراض القلب والدقة وداء السكري ومتلازمة الأوعية الدموية الكلوية وارتفاع ضغط الدم وأمراض المسالك البولية وارتفاع ضغط الدم الكلى والمسالك البولية والذئبة والصرع وصدمة في الحوض والعمود الفقري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وفقر الدم وقصر النظر العالي.
سوا تعلق الأم بالعوامل الاجتماعية ديال الحامل خصوصا ايلا كانت كتخدم في عمل مرهق وكتعاطى للتدخين وعندها مشاكل أسرية فهاديك العوامل النفسية تقدر تسبب ليها الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى.
2° الفحص البدني :
ملي كنساليو الحوار كنتقلو لمرحلة الكشف السريري واللي كيكون في احترام تام لمبادئ النظافة والسلامة والراحة.
1/الفحص العام :
اللي كنشوفو فيه الوزن والطول وحساب مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلوجرام / الارتفاع بالمتر المربع) .وتقييم الطول والوزن قبل الحمل ،والبناء الموقف الجسدي (العرج ، الحداب ، الجنف ...).كنشوفو كذلك ضغط الدم في كل استشارة بعد استراحة لمدة 15 دقيقة في وضع الجلوس مع سوار مُكيف (يؤخذ مرتين) وكنشوفو التحليلة ديال البول للبحث عن السكروزلال البول في كل استشارة .
وكنديروالفحص الدقيق للجلد والأغشية المخاطية من أجل البحث عن شحوب الجلد والمخاطية والجروح أو الندبات أوتصبغ وبقع على الجبهة والوجه وخط البطن البني اللي من علامات الحمل. من بعد كندوزو لفحص الثدي كنلاحظو تغيرحجم الثديين خاصة على مستوى الهالة التي تنتفخ وكتطور شبكة وريدية تحت الجلد والتحضير للرضاعة الطبيعية.هكا كنديرو فحص الثدي.
كندوزو لفحص القلب والرئتين باش ندرسو معدل ضربات القلب و تعليم التنفس أثناء الوضع.ومن بعدو فحص البطن كنشوفو فيه الندبة أو الاثر ديال العملية القيصرية السابقة، كنقيسو الكبد والطحال والأحفار القطنية ياكما فيها حاجة غير طبيعية أو الام، وكندوزولفحص الأطراف السفلية نقلبو على الدوالي. ونديرو فحص صحة الفم نشوفو تسوس الأسنان أو أمراض اللثة .
2/الفحص التوليدي :
كيدارعلى طاولة أمراض النساء، قبل 10 أسابيع منقدروش نسمعو دقات قلب الطفل ولا حتى نعبرو حجم الكرش، اذا كندوزو فحص الفرج والعجان نقلبو على الآفات الجلدية والمخاطية (الثآليل ، الهربس ، جراح ، الأمراض الوريدية (الدوالي والبواسير) .
كندوزو لامتحان المنظار يتم فحص حالة عنق الرحم والمهبل، تشوهات الغشاء المخاطي{ ورم ، حويصلات الهربس ، الثآليل وأي آفة أخرى} ، اللون والإفرازات والآفات المحتملة للغشاء المخاطي. يتم إجراء لطاخة فحص إذا لزم الأمر، في حالة ظهور علامات الإصابة بالعدوى ، يتم العلاج وفقًا لمنهج المتلازمات.
كندوزو للتقلاب باش القابلة تعرف حجم الرحم وباقي التفاصيل المتعلقة به .
2/ تقييم عوامل الخطر :
خاص تعرف كل حامل المشاكل اللي عندها في الحمل ديالها بكري باش تحدد أمراض الأم المرتبطة بالحمل وطلب رأي الاختصاصي، وباش تعرف القابلة برنامج مراقبة الحمل المناسب،وباش تاخذ موقف التوليد المناسب حسب الحالة ديال المرأة، وهنا الممرضة كتسول الحامل على الماضي ديالها المرضي سوا تعلق بأمراض النساء والولادة وكيفاش دازو الحبالات اللي فاتوياكما كانوتشوهات أثناء الحمل أو الإجهاض التلقائي أو المستحث أو خطر الولادة المبكرة أو الولادة المبكرة أو موت الجنين في الرحم ، كيدازت الولادة وشروط الاستخراج ياكما الولادة قيصرية شنومضاعفات الولادة والمولود الجديد الوزن و الأمراض ديال الولادة المبكرة والمتأخرة هادشي كولو بأقصى قدر من الدقة من خلال المقابلة والوثائق الدقيقة المرسومة في الملفات السابقة.حيث في بعض الحالات كيكون خطر التكرار. وفي حالة وجود تاريخ من التشوهات الخلقية والأمراض الجينية ، لابد من تحاليل إيلا مادارتش خلال فترة ما قبل الحمل .
سوا تعلق الأمر بالعمليات الجراحية اللي فايت دارتهوم السيدة الحامل، أو جميع الامراض الموجودة مسبقا حيت كتزاد الخطورة ديالها مع الحمل بحال أمراض القلب والدقة وداء السكري ومتلازمة الأوعية الدموية الكلوية وارتفاع ضغط الدم وأمراض المسالك البولية وارتفاع ضغط الدم الكلى والمسالك البولية والذئبة والصرع وصدمة في الحوض والعمود الفقري والتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية وفقر الدم وقصر النظر العالي.
سوا تعلق الأم بالعوامل الاجتماعية ديال الحامل خصوصا ايلا كانت كتخدم في عمل مرهق وكتعاطى للتدخين وعندها مشاكل أسرية فهاديك العوامل النفسية تقدر تسبب ليها الولادة المبكرة ومضاعفات أخرى.
2° الفحص البدني :
ملي كنساليو الحوار كنتقلو لمرحلة الكشف السريري واللي كيكون في احترام تام لمبادئ النظافة والسلامة والراحة.
1/الفحص العام :
اللي كنشوفو فيه الوزن والطول وحساب مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكيلوجرام / الارتفاع بالمتر المربع) .وتقييم الطول والوزن قبل الحمل ،والبناء الموقف الجسدي (العرج ، الحداب ، الجنف ...).كنشوفو كذلك ضغط الدم في كل استشارة بعد استراحة لمدة 15 دقيقة في وضع الجلوس مع سوار مُكيف (يؤخذ مرتين) وكنشوفو التحليلة ديال البول للبحث عن السكروزلال البول في كل استشارة .
وكنديروالفحص الدقيق للجلد والأغشية المخاطية من أجل البحث عن شحوب الجلد والمخاطية والجروح أو الندبات أوتصبغ وبقع على الجبهة والوجه وخط البطن البني اللي من علامات الحمل. من بعد كندوزو لفحص الثدي كنلاحظو تغيرحجم الثديين خاصة على مستوى الهالة التي تنتفخ وكتطور شبكة وريدية تحت الجلد والتحضير للرضاعة الطبيعية.هكا كنديرو فحص الثدي.
كندوزو لفحص القلب والرئتين باش ندرسو معدل ضربات القلب و تعليم التنفس أثناء الوضع.ومن بعدو فحص البطن كنشوفو فيه الندبة أو الاثر ديال العملية القيصرية السابقة، كنقيسو الكبد والطحال والأحفار القطنية ياكما فيها حاجة غير طبيعية أو الام، وكندوزولفحص الأطراف السفلية نقلبو على الدوالي. ونديرو فحص صحة الفم نشوفو تسوس الأسنان أو أمراض اللثة .
2/الفحص التوليدي :
كيدارعلى طاولة أمراض النساء، قبل 10 أسابيع منقدروش نسمعو دقات قلب الطفل ولا حتى نعبرو حجم الكرش، اذا كندوزو فحص الفرج والعجان نقلبو على الآفات الجلدية والمخاطية (الثآليل ، الهربس ، جراح ، الأمراض الوريدية (الدوالي والبواسير) .
كندوزو لامتحان المنظار يتم فحص حالة عنق الرحم والمهبل، تشوهات الغشاء المخاطي{ ورم ، حويصلات الهربس ، الثآليل وأي آفة أخرى} ، اللون والإفرازات والآفات المحتملة للغشاء المخاطي. يتم إجراء لطاخة فحص إذا لزم الأمر، في حالة ظهور علامات الإصابة بالعدوى ، يتم العلاج وفقًا لمنهج المتلازمات.
كندوزو للتقلاب باش القابلة تعرف حجم الرحم وباقي التفاصيل المتعلقة به .
شكرا على هاذ المعلومات القيمة
ردحذف